Какие бывают профессиональные заболевания на производстве

Профессиональное заболевание (ПЗ) – это заболевание, которое возникло из-за воздействия вредных факторов производственной среды или трудового процесса. Работодатель обязан обеспечивать безопасные условия и охрану труда, оснащать рабочие места средствами коллективной защиты (СКЗ), выдавать работникам средства индивидуальной защиты (СИЗ) для профилактики нарушений здоровья. Если профзаболевание уже возникло – организовать его расследование и учет. Рассказываем в статье, как это сделать.

Памятка по расследованию и учету профессиональных заболеваний

Что считается профессиональным заболеванием

«Профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть». Такое определение дано в Федеральном законе от 24.07.98 № 125-ФЗ о страховании от «травматизма»

Из этого определения следуют критерии, по которым определяется ПЗ:

• оно связано с конкретным вредным фактором;
• есть временное или стойкое нарушение здоровья, либо смерть пострадавшего;
• доказана причинно-следственная связь между заболеванием и профессией, производственной средой;
• у определенной группы лиц наблюдается превышение среднего уровня заболеваемости.

В 2024 году к профессиональным заболеваниям относятся расстройства здоровья по списку в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н. В этом перечне для каждой группы ПЗ есть код МКБ-10, наименование вредного фактора.

Какие бывают виды профзаболеваний

По времени развития профессиональные заболевания на производстве делятся на острые и хронические. Первые возникают внезапно, из-за чрезмерного воздействия вредного фактора. Это, например, отравление химическими веществами.

Хронические производственные профзаболевания развиваются в случае длительного воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса. Часто они возникают из-за того, что работодатель экономит на СИЗ и СКЗ, либо сам работник пренебрегает правилами безопасности.

В перечне по Приказу № 417н профзаболевания работников разделены на четыре группы, в зависимости от вредных факторов – смотрите таблицу.

Учитывайте, что в списке профзаболеваний по Приказу №417н нет указаний на отдельные должности или профессии. Также приведенные в нем расстройства здоровья могут возникнуть и вне производственной деятельности.

Группы и виды профессиональных медицинских заболеваний (ПЗ)

Важно! Некоторые профзаболевания могут возникать и диагностироваться через много лет после прекращения контакта с вредным производственным фактором.

Как проводить профилактику профессиональных заболеваний на производстве

К профессиональному медицинскому заболеванию приводит воздействие неблагоприятных факторов в ходе трудовой деятельности: химических веществ, шума, вибрации и других. Во многих технологических процессах вредные условия неизбежны, но работодатель может снизить их влияние специальными мерами.

Что делает работодатель для профилактики профзаболеваний:

• проводит СОУТ;
• нормирует вредные воздействия и осуществляет производственный контроль условий труда;
• выдает «вредникам» СИЗ;
• применяет СКЗ – системы аспирации, кондиционирования, обогрева, освещения и т.д.;
• обеспечивает «вредников» по спискам бесплатным молоком или лечебно-профилактическим питанием;
• контролирует продолжительность рабочей смены;
• организует предварительные и периодические медосмотры.

Как выявляется профессиональное медицинское заболевание работника

Чтобы правильно диагностировать профзаболевание, эксперты:

• выясняют конкретные санитарно-гигиенические условия труда, анамнез пациента;
• изучают его «профессиональный маршрут», то есть все работы, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности,
• выявляют возможные контакты с вредными факторами и длительность их воздействия,
• устанавливают перенесенные ранее профессиональные и непрофессиональные заболевания.

С 1 марта 2023 года действует новый Порядок расследования и учета профзаболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. Одновременно с ним продолжают применяться:

• Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176, которым утверждены формы необходимых документов – извещения об установлении предварительного диагноза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, журнала учета профзаболеваний;
• Приказ Минздрава РФ от 31.01.2019 № 36н с порядком проведения экспертизы ПЗ.

Алгоритм выявления профессиональных заболеваний на производстве остался прежним. Медучреждение при обращении работника с жалобами устанавливает предварительный диагноз и извещает Роспотребнадзор и работодателя. Из нового то, что пациент имеет право обратиться в любую клинику, а не только по месту прикрепления.

Роспотребнадзор, на основании сведений от работодателя, готовит санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (СГХУТ). Он может запросить протоколы лабораторных исследований при производственном контроле, сведения о проведенных медосмотрах, копию трудовой книжки.

Медучреждение после получения СГХУТ направляет работника на экспертизу в Центр профессиональной патологии. Она проводится максимум в течение двух месяцев после этого. Центр профпатологии ставит окончательный диагноз и готовит медицинское заключение о связи заболевания с профессиональной деятельностью или об отсутствии такой связи.

Скачайте памятку по выявлению и расследованию профзаболеваний со всеми мероприятиями и сроками по ссылке 

Как провести расследование профзаболеваний работников

Центр профпатологии в течение трех рабочих дней после проведения экспертизы направляет работодателю извещение о заключительном диагнозе. Не ждите медицинского заключения – оно выдается только работнику под расписку, а также медучреждению и в СФР.

После получения извещения работодатель в течение 10 рабочих дней создает комиссию по расследованию в составе:

• руководитель госсанэпиднадзора или его заместитель – председатель комиссии;
• специалист по охране труда;
• уполномоченный представитель работодателя;
• специалист Центра профпатологии;
• работник профсоюза;
• представители бывших работодателей, чей вклад в возникновение ПЗ отражен в СГХУТ – с их согласия.

Из новшеств Порядка № 1206 то, что любого члена комиссии можно заменить в ходе расследования, если он по каким-то причинам не может выполнять свои обязанности.

Важно! Расследование профессионального заболевания проводится: у действующего работодателя, если на рабочем месте есть контакт с вредным фактором; по совместительству, если негативное воздействие связано с работой по совместительству; у другого работодателя, если профзаболевание возникло при направлении к другому работодателю; по месту прежней работы, если вредные воздействия были там. Если бывший работодатель ликвидирован, то расследование организует госсанэпиднадзор.

Комиссия должна выяснить все обстоятельства случая профзаболевания в течение 30 рабочих дней. Если ей для принятия решения нужны дополнительные лабораторные исследования или работа с архивами, то указанный срок продлевается, но не более чем на 30 рабочих дней.

Задачи комиссии:

• установить связь или отсутствие связи между заболеванием работника и трудовой деятельностью;
• определить лиц, виновных в нарушении требований санитарно-эпидемиологических правил;
• рассчитать степень вины работника (в процентах), если она есть — это важно для установления страховых выплат.

По окончании расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по форме в Постановлении № 1206. Если же она не выявит связь расстройства здоровья с трудовой деятельностью, то она подписывает соответствующий протокол.

Акт составляется в пяти экземплярах: для работодателя, работника, Роспотребнадзора, Центра профпатологии и СФР. Учитывайте, что страховая компания при назначении выплат пострадавшему запросит с него копию акта. Выдавайте экземпляр работнику под личную подпись, чтобы потом не возникало конфликтов.

Важно! В течение месяца после подписания акта о случае ПЗ издайте приказ о наказании виновных и принятии мер по предупреждению профзаболеваний.

На какие выплаты может рассчитывать работник при профзаболевании

Профессиональное заболевание на производстве – это страховой случай, поэтому пострадавшему положено страховое обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременная и  ежемесячные страховые выплаты при инвалидности;
• оплата расходов на лечение и реабилитацию в соответствии с программой реабилитации. 

Все выплаты осуществляются за счет средств СФР.

Какие суммы работник может взыскать с работодателя

Пострадавший имеет право обратиться в суд за компенсацией морального вреда, причиненного профзаболеванием. В этом случае платить будет работодатель.

Пример: Решение Кировского городского суда Мурманской области № 2-19/2020 2-19/2020 от 21.01.2020 по делу № 2-19/2020. С работодателя взыскан моральный вред в сумме 70 000 рублей.

Работник может обратиться с требованием компенсировать разницу между размером страховой выплаты и утраченным заработком. Но здесь суды обычно встают на сторону работодателя. 

Пример: Определение СКГД Восьмого КСОЮ от 13.04.2023 по делу № 8Г-4644/2023.

Читайте на сайте статьи по охране труда Несчастный случай на производстве: как действовать работодателю Порядок расследования профессиональных заболеваний Обучение и проверка знаний по охране труда: как провести по новым правилам Как организовать выдачу работникам СИЗ по новым правилам Микротравмы работников, как учитывать Как провести СОУТ Выдача молока «вредникам»: когда можно заменить компенсацией Инструкции по охране труда по новым правилам Перечень документов по охране труда, которые должны быть в компании Охрана труда офисных работников и дистанционных сотрудников Что делать, если сотрудник получил производственную травму