Предварительный медосмотр: кто проходит и в каком порядке

Медосмотры нужны далеко не всегда и не для всех работников. Более того, работодатель не может обязать сотрудников проходить медкомиссию, если они не должны этого делать по закону. Но есть категории работников, для которых медосмотры обязательны, в том числе и при приеме на работу. В статье рассмотрим, как и для кого проводят предварительный медосмотр, как его организовать, оформить и оплатить.

Образец направления работника на предварительный медосмотр Образец приказа о медосмотре при приеме на работу

Предварительный медосмотр работников: когда его проводят

Предварительные, периодические, внеочередные или постоянные медосмотры проводятся компанией в случаях, указанных в ТК РФ или иных нормативных документах (ч. 3 ст. 214 ТК РФ).

Для некоторых категорий сотрудников обязателен предварительный медосмотр при приеме на работу. Это значит, что состояние здоровья работника, связанного с конкретной сферой или деятельностью, обязательно нужно проверить до заключения с ним трудового договора (Определение Верховного Суда от 14.11.2007 N 83-Г07-7). Далее, уже по результатам врачебного заключения, работодатель определяет, можно ли допустить кандидата к конкретной работе.

Обратите внимание! Соискателям, признанными по состоянию здоровья негодными к должности, на которую они претендуют, можно официально отказать в приеме на основании медзаключения.

На данный момент проведение любых медкомиссий для сотрудников организации, в том числе предварительных, регулируют несколько документов:

• Приказ Минздрава от 28 января 2021 г. № 29н (Далее – Порядок)
• Статьи 220, 266, 298, 324, 328, 348.3 Трудового кодекса.
• Перечень вредных работ, для работы на которых потребуется медосмотр, утвержденный Приказом Минздрава и Минтруда от 31.12.2020 г. № 988н/1420н.
• Приказ Минздрава от 20.05.2022 г. № 342н.

О видах профзаболеваний на производстве – читайте в статье

Обратите внимание! С 1 марта 2025 года обновят правила прохождения обязательных медицинских освидетельствований. Минздрав готовит два документа, на основе которых работодатели будут проводить процедуру, определять категории сотрудников, которым потребуется медосмотр и оформлять соответствующие документы.

Кто обязан пройти предварительный медосмотр

Медицинские комиссии при приеме на работу собирают в двух случаях:

• чтобы убедиться, что состояние сотрудника позволяет ему трудиться в напряженном ритме или с вредными факторами;
• обезопасить население от возможной угрозы здоровью, если соискатель планирует трудиться в местах, где болезни могут быстро распространяться.

Основные категории сотрудников, подлежащих медосмотрам, прописаны в ч. 1, 2 ст. 220 ТК РФ):

• Работники на вредных и опасных условиях труда (подземники, водолазы, электрики, лица, на которых в процессе работы влияют химические, физические биофакторы или аэрозоли / пыль и проч.) Полный перечень вредных факторов содержится в Приказе 988н/1420н.
• Будущие сотрудники сфер общепита, торговли, детских учреждений, медицинских и организаций пищевой промышленности, а также люди, работающие на водоснабжении, в салонах красоты, банях.
• Лица, которым предстоит работать на любом транспорте (ст. 328 ТК РФ).

Также, обязательны медосмотры для отдельных категорий сотрудников:

• вахтовикам (ст. 298 ТК РФ),
• работникам, которые трудоустраиваются в районы Крайнего Севера (приравненные к ним регионы) – ст. 324 ТК РФ,
• людям, пришедшим трудиться в сферу профессионального спорта (ст. 348.3 ТК РФ).

Обязательно предварительный медицинский осмотр проходят юные работники, которым еще не исполнилось 18 лет (ст. 266 ТК РФ). Кроме того, если работа имеет высокую степень опасности, сотруднику дополнительно придется пройти проверку у психиатра (Приказ № 342н). Это касается водителей, спасателей, работников, связанных с оружием, атомным производством, водоснабжением, работающих с детьми и т. д.

Обратите внимание! Правило об обязательном прохождении предварительного медобследования касается не только новых соискателей. Если сотрудник, который подлежит осмотрам, был уволен, а затем заново принят, его снова направляют на медкомиссию. При этом неважно, насколько недавно было его увольнение (Ответ Роструда). Но в медучреждении могут учесть результаты предыдущей комиссии, если с ее момента не прошел год (п. 7, глава II Правил Минздрава).

Медкомиссия при приеме на работу: порядок проведения

Прежде чем организовать предварительные осмотры в компании, нужно определить, какие должности / профессии в организации требуют при приеме на работу проверки здоровья. Вредные факторы учитываются по результатам оценки условий труда (СОУТ).

Как провести СОУТ – читайте в нашем материале

В результате формируется список должностей (пп. 9, 10 Порядка), который должен храниться у специалиста по кадрам. При приеме на работу человека на должность из этого списка, кадровик обязан направить его на медкомиссию.

Важно! Срок договора не играет роли, проверить здоровье нужно как людям, пришедшим к вам на «постоянку», так и лицам на срочных трудовых договорах.

Далее потребуется организовать сам процесс прохождения новичками медицинских осмотров:

1. Утвердить приказ. В документе необходимо будет указать порядок прохождения медосмотра, требуемые документы, конкретные числа (с утверждением графика) и назначить ответственных за его проведение. Также необходимо возложить контроль за процедурой медосмотров в компании на ответственное лицо.

Приказ на предварительный медосмотр скачать здесь

2. Уведомить Роспотребнадзор. К внутреннему приказу должен прилагаться обобщенный список «контингента» – конкретных сотрудников, которым необходимо пройти предварительное обследование здоровья. Документ руководитель обязан отправить в Роспотребнадзор спустя 10 дней после утверждения (п.22 ч. III Порядка).

3. Заключить договор с мед организацией. Компания может сама выбрать медорганизацию, с которой заключает договор. Это может быть бюджетным учреждением или частной клиникой. Единственное условие – наличие лицензии на деятельность в сфере здравоохранения. После заключения договора в организацию нужно направить уже поименный список соискателей, которых нужно осмотреть.

Важно! Список специалистов, которых должен пройти сотрудник, указан в пункте 12 части II Порядка. В некоторых случаях дополнительные исследования назначают индивидуально.

4. Выдать направления сотрудникам. Работники должны явиться в медучреждение, имея на руках направления. Этот документ содержит важную информацию – ФИО, реквизиты работника (обязательно номер полиса) и работодателя, вид медосмотра, реквизиты медучреждения, условия будущего труда сотрудника, вредные факторы (пп. 8, 9  Порядка). Каждое выданное направление регистрируют в специальном журнале.

Направление на предварительный медосмотр – скачать здесь

5. Забрать медицинское заключение. На руки соискателю выдадут результаты медосмотра. Второй экземпляр будет храниться в его карточке в поликлинике, а третий в течение пяти дней направят в компании-работодателю. По итогам заключения уже будет принято решение: сможет ли кандидат с учетом состояния здоровья работать на желаемой должности. 

6. Оформить трудовой договор. Если в справке есть фраза «противопоказания не выявлены», сотрудника можно принимать на работу. Заключите с ним трудовой договор и издайте приказ о приеме. Если же в заключении написано, что выявлены противопоказания или необходимо дополнительное обследование, договор заключать не нужно.

Важно! Уведомьте сотрудника, что кроме направления он должен будет принести в поликлинику паспорт, СНИЛС и полис медстрахования.

Как оплачивают предварительный медосмотр на работу

Все медицинские осмотры, обязательные по закону, организация проводит за свой счет. Об этом говорится в части 9 ст. 220 ТК РФ, а также в разъяснениях Министерства труда (Письмо от 13.02.2024 № 15-2/ООГ-692).

На практике работодатели могут попросить соискателя самостоятельно пройти медосмотр, с последующим возмещением затрат. Даже если кандидат по итогу будет не принят, вернуть ему деньги нужно обязательно (Ответ Роструда, Определение Седьмого КСОЮ от 09.06.2020 N 8Г-3694/2020). 

Учтите, что саму практику требовать оплаты медкомиссии с соискателя могут счесть незаконной (Письмо Минфина от 24.01.2019 N 03-15-06/3786, Определение Свердловского областного суда от 27.07.2018 N 33-12610/2018). Правильным будет не компенсировать расходы задним числом, а заранее оплатить медучреждению, с которым у компании договор, медосмотры сотрудников согласно предварительно направленному в организацию поименному списку.

Важно! Роструд напоминает, что на время прохождения обязательных медосмотров, сотрудников освобождают от работы с сохранением средней зарплаты.

Сотрудник отказывается пройти предварительный медицинский осмотр

Если соискатель не хочет проходить медосмотр, его нельзя допускать к работе (ст. 76 ТК РФ). Эту информацию лучше прописать в приказе, которым утверждают утверждающем проведение предварительных осмотров в организации. Ознакомьте с документом руководителей структурных подразделений.

Отказаться от медицинского осмотра сотрудник может, только если направление на него является незаконным. То есть, работник не работает в сфере, где есть угроза здоровью населения, во вредных условиях труда, с детьми, оружием и так далее. В этом случае он может написать письменный отказ в свободной форме с обоснованием, почему считает прохождение медкомиссии незаконным. Заставить его проходить необоснованную медкомиссию работодатель не сможет.

Обратите внимание! Допуск работника к трудовой деятельности без прохождения медосмотра является административным правонарушением (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ). Должностным лицам за это грозит штраф до 25 000 рублей, организации – от 110 000 до 130 000 рублей.

Читайте на сайте статьи по теме Как провести обязательный медосмотр Что учесть, когда отправляете сотрудников на дистанционные медосмотры Как организовать предрейсовый и послерейсовый осмотр водителей Диспансеризация работников: кому и сколько дней положено