Экспертиза временной нетрудоспособности: основные понятия

Иногда из-за болезни или травмы человек становится ограниченно-способным к труду. Уровень ограничения могут определить только специалисты, для этого проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности. В статье рассмотрим, что представляет собой эта экспертиза, когда и кто ее осуществляет и какой у нее порядок проведения.

Памятка по экспертизе профессиональной пригодности

Экспертиза временной нетрудоспособности: основные понятия

Экспертиза неспособности к труду – оценка состояния здоровья человека, который проводит работники медицинского учреждения. Цель экспертизы временной нетрудоспособности состоит в том, чтобы выяснить, может ли пациент выполнять свои рабочие или учебные обязанности и насколько это тяжело из-за травмы или заболевания. Не всегда результатом вышеназванного события будет невозможность трудиться. Например, при инфекции рук человек на должности повара уже не сможет выполнять свои рабочие обязанности, а вот юрист или бухгалтер вполне.

Важно! Организация экспертизы временной нетрудоспособности помогает в трудовых отношениях как работнику, так и работодателю. Для первого выявляет причины неспособности к труду, обосновывает их и содействует в получении пособия. Для второго помогает оценивать состояние сотрудников и на основании этого планировать рабочие процессы.

По результатам исследования эксперты признают человека неспособным трудиться определенное время, которое потребуется для восстановления функций организма, либо способным, но с ограничениями, требующими более легкого труда. 

Читайте подробнее, как перевести сотрудника на легкий труд, если в документах неправильные данные.

Законодательно такую экспертизу регулирует ст.59 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ и приказ Минздрава от 23.08.2016 № 625н.

Экспертное исследование трудоспособности проводят не только при травме или болезни, есть еще ряд случаев, когда в нем возникает необходимость:

• человеку требуется лечение в санатории или протезирование в условиях больницы;
• нужно ухаживать за больным родственником;
• действует карантин локально или в рамках государства;
• при беременности и родах, а также при усыновлении ребенка;
• требуется временный перевод на другую работу по здоровью;
• чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу.

Обратите внимание! Раньше проведение экспертизы временной нетрудоспособности могли назначить при проверке подлинности больничных листков. Но после того, как их стали выписывать в электронном виде, такая необходимость отпала, подделать электронный больничный практически невозможно. Сейчас экспертизу могут назначить, если лечащий врач сомневается, следует ли продлять листок нетрудоспособности на срок, больший, чем положено по закону.

В задачи экспертизы временной нетрудоспособности входит: 

• общее комплексное обследование человека; 
• выявление ограниченной трудоспособности или ее полная потеря;
• определение сроков неспособности работать;
• проверка правильности диагноза и эффективности лечения.

О том, кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности, говорится в приказе Минздрава 625н. Это медучреждения с лицензией на право медицинской деятельности. Эксперты исследуют трудоспособность в тот же день, когда пациент обратился к медикам. 

За экспертизой могут обратиться и сами медики, например, лечащий врач, стоматолог или фельдшер, если период нетрудоспособности превышает 15 дней. В этом случае решение об эффективности лечения и продлении больничного будет принимать комиссия врачей этого медучреждения.

По закону сроки экспертизы временной нетрудоспособности ограничиваются 15 днями. То есть если человеку открыли больничный лист, а восстановление организма требует большего количества времени, то с периодичностью в 15 дней придется проходить врачебную комиссию.

Больничный могут продлить до полного восстановления организма, но не больше чем на 10 месяцев, в отдельных случаях не больше года, но все равно каждые полмесяца придется появляться в медучреждении.

Подробнее о том, какие льготы должна предоставить компания работающим инвалидам.

Важно! Если после четырех месяцев лечения улучшения не наступают, то пациента отправляют на МСЭ, если же ситуация не меняется в течение 10–12 месяцев, то МСЭ принимает решение о получении инвалидности.

Уровни экспертизы временной нетрудоспособности и этапы ее проведения

У экспертизы временной трудоспособности существуют свои уровни и этапы. Уровней выделяют пять и они относятся к тому, кто проводит экспертное исследование: 

• сначала оценивает возможность трудиться лечащий врач, стоматолог, фельдшер. Он назначает первичное лечение и если требуется, открывает больничный лист;
• следующий уровень – врачебная комиссия в этом же медучреждении. В нее входит врач по экспертизе временной нетрудоспособности, обычно это заместитель главврача по клинико-экспертной работе или заведующий отделением, и несколько специалистов;
• на третьем уровне оценивать состояние пациента уже будет городская или районная врачебная комиссия;
• четвертый уровень – комиссия субъекта РФ, то есть областная или краевая;
• на самом высшем пятом уровне экспертизу проводит специалист из Минздрава.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности отражается все в том же приказе Минздрава 625н.

Перед процедурой оценки трудоспособности стоит подготовить все нужные документы: медицинскую карту человека, направление на экспертизу, если оно есть, и больничный лист. Также заключение лечащего врача и результаты проведенных исследований. 

Порядок экспертизы временной нетрудоспособности предполагает действия в несколько этапов:

1. Доктор изучает историю болезни пациента, осуществляет начальный осмотр и направляет человека на обследование;
2. На втором этапе лечащий врач собирает результаты полученных анализов, изучает их и формирует общую клиническую картину, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Если нужно, направляет на повторные или назначает дополнительные анализы;
3. При постановке диагноза врач выносит свое заключение о трудоспособности пациента: насколько заболевание или травма могут помешать выполнять рабочие задачи;
4. На основе заключения специалист принимает решение о том, что пациент не способен трудиться или ограниченно трудоспособен, и устанавливает срок для его восстановления, или рекомендует перевести человека на более легкую работу;
5. На последнем этапе врач озвучивает пациенту заключение или выдает на руки письменный экземпляр и на основании этого открывает больничный листок, если это требуется.

Если экспертиза проводится на высших уровнях, то специалисты могут ограничиться только изучением материалов дела, а могут и повторно обязать пациента пройти все исследования в зависимости от тяжести травмы или болезни или других условий, при которых проводится экспертиза.

Исследования по проверке трудоспособности подлежат контролю вышестоящего ведомства – Росздравнадзора. Он может инициировать плановые проверки медицинских учреждений раз в три года. 

Если же пациент или компания пожаловались на медицинскую организацию или у нее уже было предписание о нарушениях, то инспекторы Росздравнадзора придут внепланово.

Читайте на сайте статьи по теме Как провести обязательный медосмотр Как организовать предрейсовый и послерейсовый осмотр водителей Как провести медосмотр при приеме на работу: алгоритм и образцы документов Как оформить медосмотр в выходной день Нужно ли декретницам проходить предварительный медосмотр Должен ли сотрудник вернуться на рабочее место по окончании периодического медосмотра Что учесть, когда отправляете сотрудников на дистанционные медосмотры Нужно ли оплачивать день медицинского освидетельствования Психиатрическое освидетельствование по новым правилам