Прямые выплаты ФСС — начали действовать новые правила назначения льгот и пособий

В 2021 году в области выплаты пособий по социальному страхованию произошли существенные изменения. В начале года все регионы перешли на прямые выплаты из ФСС. В мае этого же года Приказом ФСС России от 04.02.2021 № 26 утверждены формы документов, которые заполняет работодатель для получения его работниками пособий по нетрудоспособности, детских и остальных.

Новые бланки для ФСС

Переход на прямые выплаты пособий произошел в начале года, а документы утверждены в мае.

Часть из принятых форм уже применялась раньше на основании приказа ФСС от 24.11.2017 № 578 в пилотных регионах. С переходом на прямые выплаты в 2021 всех регионов, новые бланки для ФСС утвердили для применения на всей территории РФ. В приказе утверждаются 11 форм, ранее применявшихся в пилоте, и 3 новых:

• сведения о застрахованном лице;
• о перерасчете ранее назначенного пособия;
• о возмещении расходов на меры по сокращению травм на производстве.

Утверждены новые реестры для выплаты пособий:

• по временной нетрудоспособности, по БиР, беременным сотрудницам при ранней постановке на учет в консультацию;
• разового пособия при рождении ребенка;
• ежемесячного по уходу за ребенком до полутора лет.

Эти документы должен заполнить работодатель для выплаты пособий сотрудникам.

Новые формы бланков ФСС можно скачать в конце статьи.

Какие пособия выплачивает ФСС, а какие работодатель

Не все пособия по новым правилам выплачиваются напрямую из ФСС, некоторые из них рассчитывает и оплачивает работодатель.

Работодатель обязан переслать в Фонд подтверждающие документы не позже 5 дней после получения их от работника. Перечень пособий, которые оплачивает ФСС:

• по больничному листу ( с 4-го дня);
• по БиР;
• разовая выплата женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки;
• единоразовая выплата при рождении ребенка;
• ежемесячное по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• по по больничному листу (несчастный случай на производстве или профзаболевание) начиная с 1-го дня.

Эти пособия выплачивает работодатель:

• первые три дня больничного;
• допвыходные для ухода за ребенком-инвалидом;
• на погребение члену семьи умершего работника.

Сюда же можно отнести и расходы по предупреждению травм на производстве.

Фонд соцстраха может возместить эти расходы на основании заявления работодателя.

Какие документы работодатель должен передать в ФСС

Несмотря на то, что выплаты осуществляются напрямую из фонда на карту сотруднику, выплачиваются они на основании документов, переданных в фонд работодателем.

Список остальных документов зависит о того, с чем связана нетрудоспособность:

• опись представленных документов — Приложение 3 к Приказу №26 больничный лист;
• копия трудовой книжки, чтобы подтвердить страховой стаж (или копия Т-2 с заполненным страховым стажем);
• заявление о замене лет в расчетном периоде (если понадобится);
• справка 182н ( о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя);
• реестр сведений — Приложение 15 к Приказу при передаче данных в электронной форме.

Скачать таблицу перечня документов для ФСС в зависимости от вида выплаты.

Ошибки работодателей при формировании реестров для ФСС

Приказом № 26 утверждены формы документов по новым правилам выплаты пособия, которые ФСС направит работодателю в случае некоррекного заполнения форм:

• извещения о представлении недостающих документов направляется — если не все документы будут предоставлены для расчета и выплаты;
• о внесении исправлений в листок нетрудоспособности — если будут выявлены нарушения порядка выдачи;
• решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности — если в назначении пособия отказано;
• решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) — при просрочке отправки документов в ФСС и отсутствии подтверждения уважительной причины опоздания.

ФСС указал самые частые ошибки в отправляемых документах — скачать чек-лист ошибок работодателей.

В 2022 году у фонда появится право проводить внеплановую выездную проверку страхователя:

1. Если поступит жалоба на то, что работодатель не предоставил необходимые сведения и документы для назначения пособия.

2. Госорганы местные органы власти, а также внебюджетные фонде не подтвердят информацию, которую представил работодатель. Основание для этого — п. «в» п.10 ст.1, п.8 ст. 3 № 126-ФЗ, который вступает в силу 1.01.2022 года.

Новые меры ответственности

Работодателей, которые не будут должным образом исполнять предусмотренные законодательством обязанности, привлекут к ответственности по п.13 ст.1, п.18 ст. 3 Закона (№126-ФЗ). Размер штрафа составит:

• за недостоверные сведения для назначения и выплаты пособия, или их сокрытие – 20 % от суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.);
• за непредставление документов, истребуемых ФСС России при проверке, – 200 руб. за каждый недостающий документ.

В рамках № 255-ФЗ от 29.12.2006 предусматривается дополнительная мера ответственности — штраф за нарушение срока представления сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия, равен 5 000 руб.

Скачать Приказ ФСС России от 04.02.2021 № 26

Скачать новые формы бланков ФСС одним архивом

В архиве:

1. Приказ № 26:
2. Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия приложение N 1;
3. Сведения о застрахованном лице приложение N 2;
4. Опись представленных документов (сведений), приложение N 3;
5. Уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком приложение N 4;
6. Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности приложение N 5;
7. Извещения о представлении недостающих документов (сведений) приложение N 6;
8. Извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности приложение N 7;
9. Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности приложение N 8;
10. Заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение приложение N 9; 
11. Заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами приложение N 10;
12. Заявление о возмещении стоимости услуг по погребению приложение N 11;
13. Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений), приложение N 12;
14. Справка-расчет о размере оплаты отпуска приложение N 13;
15. Заявление о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, приложение N 14;
16. Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, приложение N 15;
17. Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка, приложение N 17;
18. Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком, приложение N 19.